OuchItalia ::: Le Cure

Foglio anamnestico per la miglior gestione del paziente in Pronto Soccorso o altre situazioni di difficoltà

Il/la sig./ra:

Indirizzo:

Nato/a il: a:Tel.:opp.

soffre di Cefalea a grappolo Cronica: Episodica:

Si ricorda che, soffrendo di cefalea a grappolo, il paziente:

- è improbabile possa rispondere coerentemente a domande durante l'attacco.

- prova il dolore tra i più forti che un essere umano possa sopportare

- puo' avere atteggiamenti autolesionisti (è una reazione normale: se la scatola cranica viene percossa, il dolore diminuisce)

- l'azione da intraprendere (ved. medicine abortive) deve essere veloce, ma impegna solo pochissimi minuti.

Medico di base:Tel.:

Neurologo/anestesiologo:Tel.:

Anamnesi generale: (es. diabete, ipertensione)

Medicine normalmente assunte (non per CH):

Medicine preventive assunte per Cefalea a grappolo:

Medicine per l'attacco assunte per Cefalea a grappolo:

Note eventuali dei Medici:

Firma e timbro del medico di base e del neurologo, che attestano la veridicità di quanto qui contenuto: